Bradykardia zatokowa i arytmia zatokowa są częstymi objawami u ludzi aktywnych; te wyniki często normalizują się podczas ćwiczeń i zwykle są bezobjawowe. U osób, u których utrzymuje się wydolność układu krążenia, często występuje zwiększone napięcie nerwu błędnego, i częściej może występować zwiększona zmienność rytmu serca. Odkrycia te są kompatybilne ze wszystkimi obowiązkami załogi samolotu, w tym w samolotach o wysokich osiągach. W przeciwieństwie do tego załoga samolotu z omdleniem lub presynkopią spowodowaną przez bradykardię zatokową, zatrzymanie zatok lub blok przedsionkowo-przedsionkowy powinna być uziemiona. U osób bezobjawowych, zatrzymanie przedsionkowo-somatyczne > 3 s w ciągu dnia i > 4 w nocy powinno również prowadzić do czasowego wycofania przywilejów załogi samolotu. Takie osoby wymagają dalszych badań w celu potwierdzenia lub wykluczenia podstawowej choroby serca.
Utrata przytomności

Omdlenie
Omdlenie jest spowodowane przemijającą globalną hipoperfuzją mózgu i jest definiowane jako przemijająca, samoograniczająca się utrata przytomności, z szybkim początkiem i spontanicznym całkowitym powrotem do zdrowia po krótkim czasie. Uprzednie omdlenie pojawia się, gdy pojawiają się objawy hipoperfuzji mózgowej bez utraty przytomności. Etiologia utraty przytomności jest zróżnicowana i może być spowodowana przez odruchy neurogenne, choroby sercowo-naczyniowe lub arytmie, stany neurologiczne lub psychiczne, leki i różne zaburzenia metaboliczne. Łagodne, ale nawracające lub niesprowokowane omdlenia wymagają starannej oceny.
Konieczna jest ostrożna ocena aeromedyczna, aby wyjaśnić przyczynę omdleń i określić ryzyko nawrotu. Neurogenne omdlenia odnoszą się do odruchowej odpowiedzi powodującej rozszerzenie naczyń i (lub) bradykardię, rzadko tachykardię, prowadzącą do systemowego niedociśnienia i hipoperfuzji mózgowej. Rodzaje omdlenia neurogennego obejmują omdlenia neurokardiogenne (wazowagalne), omdlenia zatoki tętnicy szyjnej oraz omdlenia sytuacyjne. Ogólny odsetek nawrotów omdleń wazowagalnych może wynosić nawet 30% .